«Ковидный конъюктивит» — новый симптом коронавируса

Врач-инфекционист рассказал подробности о новом штамме ковида «Арктур». Среди его особенностей — «ковидный конъюктивит»

Действительно ли есть такой новый симптом ковида? Можно ли сказать, что он сейчас становится чуть ли не превалирующим?

Конъюнктивит описывается чаще, чем при заражении предыдущими субштаммами. На самом деле это описание достаточно недавнее, потому что в Индии субштамм «Арктур», он же XBB.1.16, проявлялся классическими симптомами ОРВИ, и конъюнктивит отдельно, либо какие-то другие поражения глаз в описании не фигурировали. Вероятно, появление такого симптома, как конъюнктивит, обусловлено особенностями европейской части населения. Поэтому говорить о том, что этот симптом превалирует при заражении новым субштаммом пока рано.

Есть ли возможность отличить именно ковидный конъюнктивит от обычного?

Существует конъюнктивит вирусный, химический и бактериальный. Бактериальный конъюнктивит сопровождается обильным гноетечением из глаз, соответственно, для лечения применяется местная антимикробная терапия. Химический конъюнктивит происходит из-за раздражения слизистой оболочки глаза каким-либо химическим веществом.

Отличить вирусный и химический можно, если они еще не переросли в бактериальный. Довольно часто конъюнктивит идет поэтапно: он вызывается каким-то вирусом, например, аденовирусом, затем активируется собственная флора, которая присутствует на слизистой оболочке глаз, и конъюнктивит становится бактериальным. Также его можно занести руками, потому что люди часто чешут глаза из-за возникающего довольно выраженного зуда. При ковидном варианте развивается классическая симптоматика инфекционного конъюнктивита, так что отличить его практически невозможно.

Нужно ли лечить его каким-то специфическим образом или как обычный конъюнктивит?

Симптоматическая терапия, как правило это специальные глазные капли, которые уменьшают ощущение инородного тела и ощущение рези в глазах. Также могут применяться противовирусные капли офтальмоферон. При этом, если симптомы выраженные и конъюнктивит не проходит в течение пары дней, лучше обратиться к офтальмологу.

Действуют ли классические антиковидные меры безопасности?

Что касается безопасности при ковиде, а эти меры актуальны в том числе для гриппа, кори и других респираторных инфекций, – рекомендуется избегать мест массового скопления людей и тесных контактов, по возможности соблюдать дистанцию, мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены. При контакте с потенциально зараженным человеком или находясь в месте, где есть потенциально зараженные, например, в любом медицинском учреждении, рекомендуется носить маски. При этом в других случаях и тем более постоянно носить маску не нужно. Маски не спасают от большей части вирусов, особенно при длительном контакте.

Можно/стоит ли сейчас вакцинироваться или уже поздно/бессмысленно?

Пока новых субштаммов в вакцину не вводили, и антитела после Спутника V вырабатываются к изначальному уханьскому штамму. Но разница между новым «Арктуром» и изначальным уханьским штаммом коронавируса очень велика. Новые субштаммы слишком далеко ушли от изначального материнского штамма, поэтому если человек до сих пор не переболел и не вакцинирован, то на данный момент вакцинироваться уже не целесообразно, за исключением людей, которые входят в группу риска по тяжелому течению COVID-19, в том числе люди со сниженным иммунитетом.

 Можно ли сказать, что течение ковида стало существенно легче или как оно изменилось?

Течение ковида стало действительно намного легче.

Первая причина в том, что вирус со временем стал гораздо более заразным, но менее патогенным – это выгодно помогает захватывать новых носителей, то есть нас – людей. Вирус заражает, но не убивает и таким образом успешно распространяется и сосуществует с человеком.

А вторая возможная причина в том, что большая часть людей в популяции на сегодня проконтактировала с вирусом – либо переболела, либо вакцинирована – соответственно, иммунный ответ есть. Да, внедрение вируса происходит, но после попадания его в кровоток и на слизистые оболочки наша иммунная система, которая уже на него все-таки реагирует, активируется быстро, уничтожает его гораздо оперативнее, чем это было изначально 2-3 года назад и поэтому не возникает тяжелого поражения.

Но из этих двух, наверное, изменение вируса и снижение его патогенности – более значимая причина.